متخصص زنان و زایمان - دکتر رویا امدادی
گذاشتن IUD ; پاپ اسمیر ; انجام سونوگرافی زنان ; سزارین ; زایمان طبیعی ; لابیاپلاستی ; تعیین جنسیت جنین

آرشیو موضوعی

آرشیو

صفحات جانبی

← آمار وبسایت

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

آندومتریوز

سلام خانم دکتر
من کیست داشتم ک سونو واژینال انجام دادم روز 5 پریود بعد از خودن یک دوره ال دی که به شرح زیر است
رحم به ابعاد 83*48*59 میلیمتر و با موقعیت نرمال دیده شد .اکوی میومتر غیر یکنواخت می باشد خط آندومتر به ضخاکن 8 میلیمتر دیده شد .
فیبروم اینترامورال 15 میلیمتری در دیواره قدامی فاندوس رحم دیده می شود
ابعاد تخمدان چپ 42*26 و تخمدان راست 34*24
هر دو تخمدان در کلدوساک خلفی قرار دارند
در حد فاصل بین دو تخمدان کیست پاراوورین مولتی لکوله 41 *25 میلیمتری دیده میشود که می تواند حاصل وجود inclusion peritoneal cyst و تغییرات فیبروتیک و اندومتریوز لگنی نیز می باشد تخمدان چپ یک توده هترواکوی 20*17 میلیمتری دیده می شود که دارای نواحی اکوژن لبوله می باشد احتمال کیست درموئید و اندومتریوما را مطرح می کند
----
به من قرض دانازول دادند و گفتند تا سه ماه استفاده کنم و بعد عکس رنگی رحم بگیرم
ایا من می تونم با وجود این کیست اقدام به بارداری کنم و ایا با سونوگرافی زمان تخمک گزاری مشخص میشود ؟
ممنون میشم جواب بدید
...................................................................................................................................................
سلام عزیزم.با درصد زیادی این کیست گزارش شده شما ناشی از آندومتریوز و آندومتریوما میباشد چون تخمدان های شما به عقب کشیده شده و کیست شما در ناحیه کلدوساک یا خلف رحم دیده میشود بنابراین بهتر است لاپاروسکوپی انجام دهید و کیست مذکور را خارج نمایید و اقدا به بارداری کنید.

نازایی

سلام و عرض ادب .ممنونم از وقتی که میذارید...
جواب ازمایش خون من برای اقدام به بارداری این هستش خواهش می کنم نظرتونو بگید .
T4: 7.79
T3:1.15
Tsh:2.80
LH:7.7
FSH:4.8
Prolactin:28.7
که دکتر تشخیص دادن باید هفته ای نصف قرص داستینکس استفاده کنم برای پرولاکتینم که نسبتا بالاست...ایا باخوردن دوعدد داستینکس پرولاکتین من پایین میاد و امکان بارداریم هست؟
درضمن کم کاری تیرویید دارم من؟ازمایش روروز 26 سیکل دادم.
پیشاپیش ممنون از جوابتون
.....................................................................................................................................................
سلام عزیزم.مشکل تیرویید ندارید و پرولاکتین شما مختصر بالا است بهتر است از قرص بروموکریپتین روزی 2عدد با افزایش تدریجی استفاده نمایید تا زمان حاملگی و به محض حاملگی قطع نمایید

نازایی

سلام خسته نباشید .خانم دکتر ببخشید تقریبا سه ماه پیش براتون مشکلم رو براتون گفتم اینکه بعداز شش ماه اقدام به بارداری کرده بودم اما باردار نشدم رفتم دکتر اولین سونو که
براتون هم گفتم سایز رحمم طبیعی بود ،فولیکولی در تخمدان نبود و مایع آزاد هم در کلدوساک دیده نشد.دکتر بهم گفت که نزدیکی داشته باش اگه نشد دوباره بیا بازم نشد و دوباره رفتم بهم قرص لتروزول از شب سوم تا هفتم شبی دوتا ،دگزامتازون از شب اول دهم دشبی یک عدد و متفورمین داد مصرف کردم ،روز سیزدهم پریودم یعنی 5دی 95رفتم سونو
فولیکول سمت راست 22سمت چپ 8 ،مقدار کمی مایع آزاد در کلدوساک خلفی دیده شد
روز سیزدهم و چهاردهم سمت راست شکمم درد میکرد روز قبل از سونو و روز سونو وروز بعدش نزدیکی داشتم بعدش هم تقریبا یک روز در میان .16دی رفتم آزمایش خون دادم گفتن مشخص نیست سه روز دیگه بیا برای تکرارش سه روز بعد رفتم آزمایش دادم گفتن منفی
.20دی چند قطره خون روی لباس زیرم بود وهمون روز هم نزدیکی داشتیم ،اما دیگه
خونریزی ادامه نداشت تا 24دی که متاسفانه دوباره پریود شدم .درضمن موهای زاید
زیادوبارشد سریم در زیر چانه و روی سینه وهمچنین وسط سینه ها دارم.خواهش میکنم خانم دکتر راهنماییم کنید باید چکار کنم الان دیگه نزدیکه نه ماهه ازدواج کردم و تقریبا این هفت ماهه دارم اقدام میکنم اما نتیجه ای نگرفتم.الان هم دیگه نرفتم دکتر پریودم هم تموم شده.
خواهش میکنم راهنماییم کنید منتظر هستم.ممنون
...................................................................................................................................................
سلام عزیزم.باید چندین ماه قرص تحریک کننده تخمک گذاری مصرف نمایید و در صورت عدم پاسخ بهتر است عکس از رحم و لوله ها بگیرید و آزمایش اسپرموگرام همسر و آزمایشات هورمونی را نیز انجام دهید و در صورت نرمال بودن لاپاروسکوپی تشخیصی انجام دهید

لاپاروسکوپی

با سلام
35 ساله و متاهل هستم ..دو ساله ازدواج کردم و تصمیم به بارداری دارم . طبق سونوی واژینالی که انجام دادم مشخص شد تخمدان راستم بزرگ بوده و یک کیست به دیامتر 42*34 که مملو از مواد اکوژن ظریف هست و نمای ضایعه مطرح کننده اندومتریوما هست. با توجه به ابعاد کیست تشخیص شما چیست؟مصرف دارو؟جراحی؟لاپروسکوپی؟ مشکلی برای بارداری نخواهم داشت؟
لازم به ذکره که در آخرین سونویی که اسفند پارسال انجام دادم هسچ مشکلی نداشتم و ابعاد تخموان ها کاملآً طبیعی بوده ...
ممنون میشم راهنمائی بفرمائید.
......................................................................................................................................................
سلام عزیزم.با توجه به سایز کیست آندومتریوما نیاز به جراحی لاپاروسکوپی دارید و پس از جراحی نیز باید سیعا اقدام به تحریک تخمک گذاری و حاملگی بکنید.به دنبال جراحی شانس بارداری شما افزایش میابد.

کیست درمویید

سلام و عرض ادب خانم دکتر. من مجرد و ۲۸ ساله هستم. ماه پیش لاپاراسکوپی دو طرفه تخمدان شدم برای کیست درمویید، یکی به اندازه ۶سانت در تخمدان راست و سه کیست درموئید که جمعا ۹ سانت بودن در تخمدان چپ. این ماه در وقت مقرر پریود شدم. سوال من اینه با توجه به اینکه دکترم بهم گفتن که کیست درموئید از نوع دوطرفه و چند تایی بسیار نادر است و حجم وسیعی هم اشغال کرده بودن. میخوام بدونم چقدر تخمدان من آسیب دیده و شانس باروری در آینده و تعداد تخمکها با توجه به سنم دچار چه تغییراتی میشه؟ و اینکه الزامی هست این قضیه به همسر اینده گفته بشه؟
ممنونم از حوصله و پاسخگوییتون
.................................................................................................................................................
سلام عزیزم.معمولا چون فقط کیست برداشته میشود آسیبی زیادی به تخمدان وارد نمیشود و 1/10 یک تخمدان نیز برای بارداری کافی است.میتوانید با آزمایش آنتی مولرین هورمون وضعیت تخمدان را بررسی نمایید.

آندومتریوز

سلام خانم دکتر عزیز و مهربان ممنون از اینکه وقت میذارید و سوالات رو جواب میدید.
زن داداشم توسن 18 سالگی یه سقط در هفت ماهگی داشت و بعد از اون سقط دیگه بچه دار نمیشه الان 10 سال گذشته از سقط گذشته رفته پیش دکتر گفته بود که تنبلی تخمدان داره الان هم پیش یه دکتر دیگه رفته که یه آزمایش واسش نوشته و جوابش اینه لطفا جواب بدین مشکلش چیه و احتمال داره که باردار بشه
جواب آزمایش پاتولوژی
RSFCO:small fragments of tan elastic tissue
m--0.6*0.6*0.6cm
E.100%
MICRO:Histological sections showendometrial tissue
consist of elongated glands lined by pseudostratified
columnar cells embeded in cellular stroma
DX: Endometrial biopsy
--Proliferative phase
خانم دکتر کیست آندومتریوز داره مشکلش قابل حله الان هم بهش قرص متفورمین و لتزول و دگزا متازون و سه تا آمپول که گفته بود بعد از سونوگرافی استفاده شون کنه لطفا جواب بدین
..............................................................................................................................................
سلام عزیزم.اگر کیست آندومتریوز دارد حتی پاسخ به تحریک تخمک گذاری نیز کمتر از معمول است بنابراین باید از درمان های کمکی نازایی مثل IUI و IVF کمک بگیرد

آندومتریوما

با سلام خانم دکتر
سه ساله ازدواج کردم سال اول متوجه شدم کم کاری تیروئید دارم. در اوایل سال 95 میخواستم اقدام به حاملگی کنم اما با سونوگرافی متوجه شدم که کیست به اندازه 5 سانتیمتر در تخمدان چپ دارم. بعد از 10 ماه با قرص برطرف نشد و با سونوی واژینال دکتر متوجه شد که آندومتریوز دارم خیلی نگران شدم. به نظرتون تیروئید و کمبود ویتامین d باعث این مشکل شده است؟ آخه در خانواده سابقه این بیماری را نداریم. لطفا راهنمایی کنید قصد حاملگی دارم. آیا آندومتریوز با خوردن مدام ویتامین D و E بهبود خواهد یافت؟
دکترم تنها ویتامین E را تجویز کرده است و گفت هرچه سریعتر به حاملگی اقدام کن و عمل نکن. آیا با حاملگی کیستم برطرف خواهد شد؟
با تشکر
................................................................................................................................................
سلام عزیزم.آندومتریوز یکی از علل مهم نازایی است و در صورتی که کیست آندومتریوما با این سایز باشد احتمال حاملگی بسیار کم است و باید با لاپاروسکوپی کیست برطرف شود

کیست تخمدان

با سلام خدمت خانم دکتر عزیز.خواهش میکنم حتما جواب سوال منو بدین خیلی خیلی ممنون میشم آخه خیلی بلا تکلیف و سرگردانم نمیدونم چکار کنم. من قبلا قاعدگی منظمی داشتم ولی از وقتی واسه بارداری اقدام کردم خیلی نا منظم شد گاهی 10 روز عقب میانداختم این دو ماه قبلی که فقط لکه بینی داشنم سونو دادم یه کیست5*4 در تخمدان چپ و یک کیست 3*3در تخمدان راست دو ماه قرص جلوگیری خوردم فرقی نکرد دکتر گفت اندو متریوما ست و باید جراحی بشه با توجه به اینکه34 سالمه و قصد بارداری دارم آیا جراحی باعث کاهش ذخیره تخمدانیم نمیشه ضمنا آزمایش آنتی مولریان هورمون دادم جوابش این بود7/91ng mL
..................................................................................................................................................
سلام عزیزم.باید سریعا داروهای تحریک کننده تخمک گذاری جهت تحریک تخمدان و ایجاد بارداری استفاده نمایید در حال حاضر با مطالعات جدید آندومتریوز تا 6سانت نیازی به جراحی ندارد.

هورمون های جنسی مردانه

سلام خانم دکتر عزیز.هرمون های من دچار مشکل شدن.تیروئید کم کار_میزان پروژسترون پایین_تستوسترون بالا.قصد بارداری دارم.یک ما کلومیفن خوردم روزی 1عدد از شب 3تا7جواب نداد.ماه بعد شبی 2تا شد ک فولیکولها 24_26_30_33شدن دوتا آمپول زدم ک آزاد بشن ولی ماه دوم هم بارداری صورت نگرفت.ماه سوم دکتر نرفتم و سونو هم انجام ندادم و روزی 1عدد کلومیفن خوردم ک با تاخیر 14روزه پریودی روبرو شدم..دلیل این تاخیر چی بوده?و آیا میشه همزمان با اقدام برای بارداری با مصرف دارو میزان هرمون های تستوسترون و پروژسترون رو تنظیم کرد? و اینکه بازم میتونم کلومیفن مصرف کنم?
.................................................................................................................................................
سلام عزیزم.با توجه به بالا بودن تستسترون باید آزمایشات کامل هورمون های جنسی مردانه مثل دهیدروتستسترون انجام دهید و با مصرف دارو سطح تستسترون باید کاهش یابد به پزشک مراجعه نمایید و خودسرانه اقدام به مصرف کلومید نکنید

تخمک گذاری

سلام و خسته نباشید و ممنون از وقتی که اختصاص می دهید.
4 ماهه اقدام به بارداری کردم و هنوز نتیجه نگرفتم
ازمایشات هورمونی کامل دادم.و فقطLhمن بالا و 83 بود.
fsh10
پریودهام به این شکل هست که 5 روز اول لکه بینی و 5 روز خونریزی دارم.(که جمعا 10 روز می شود)
داروهای تحویز شده برام متفورمین و در لکه بینی ترنسید250 و ناپروکسن 500
که باعث کاهش خونریزی و قطع شدن خونریزی شده است.بعد این دکتر گفت قطع کن این دو قرص رو.
حال سوالم این هست قرصها درست تجویز شدن؟ و آیا باعث اختلال در تخمک گذاری نمیشه؟
پیشاپیش از توحه شما سپاسگزارم
.................................................................................................................................................
سلام عزیزم.یک ماه قرص ال دی مصرف کنید و سپس قرص کلومیفن از سوم الی 7ام شروع پریود شبی 1عدد مصرف نموده و روز 8ام و نهم آمپول HMG تزریق نمایید و روز 10ام جهت سونوگرافی واژینال مراجعه نمایید که در صورت رشد فولیکول مناسب برای شما آمپول HCG جهت آزاد شدن تخمک تجویز شود.

کیست آندومتریوما

سلام من مجرد هستم 26 سالمه . یک ماه پیش درد شدید زیر شکم داشتم که بعد از سونوگرافی این جوابش بود : رحم با ابعاد 75*35 mm می باشد . ضخامت اندومتر 7.5 mm . یک کیست حاوی low - level داخلی و کانون کلسیفیکاسیون به قطر 45*64 mm در آدونکس چپ مشهود است . این یافته ها احتمال تشخیص های همچون آندومتریوما، در موئید و کیست هموراژیک را مطرح می سازد . بعد 21 روز قرض کلایرتاستفاده کردم و در روز 4 و 5 پریود سونو دادم این جوابش بود : ضخامت اندومتر 4.7 mm کانون هاپیواکو به اندازه 11*15 mm به علت فولیکول مشهود است . در ادنکس چپ کیستی به اندازه 51*64*65 mm با نمای ground glass و سپتومی در داخل آن بدون فلو در دایلر سونوگرافی در داخل آن به نفع اندومتریوما یا کیست هموراژیک مشهود است . مختصری مایع در کلدوساک خلی مشهود است .
آزمایش ca 125 هم نتیجه اش 44.5 بود . حالا من باید چیکار کنم؟ باید لاپاراسکوپی بشه حتما؟ با دارو حل نمیشه ؟ لاپاروسکوپی نازایی میاره و به پرده بکارت آسیب میزنه؟
خواهشمندم جواب بدید
.................................................................................................................................................
سلام.باید لاپاروسکوپی انجام شود تا آسیبی مثل چسبندگی برای تخمدان و لوله ها و رحم ایجاد نشود.کیست آندومتریوما با این سایز بزرگ به هیچ وجه به دارو پاسخ نمیدهد و حتما باید جراحی لاپاروسکوپی شود.این عمل از راه شکم صورت گرفته و آسیبی به پرده نمیزند.از یک سوراخ 1سانت از ناف و دو سوراخ نیم سانت پایین تر وارد شکم شده و کیست خارج میشود و لاپاروسکوپی درمان نازایی است و ماندن کیست آندومتریوما خود باعث نازایی میشود.

کیست آندومتریوز

سلام خانم دکتر و3ت شما بخید من 20 سال پیش تخمدان چپ رو بدلیل تورشن از دست دادم ودو ماه پیش بدلیل اندومتریوما لوله چپ و بخش زیادی از تخمدان راستو از دست دادم پزشکم گ3ت فقط ذرهای تخمدان گذاشتم برای ترشح هورمون روده ها وکلدوساک هم درگیر بوده و اماسوالم اینه 5 روز پیش دچار لکه بینی به مدت 2 روز شدم ایا طبیعی هست؟ واینکه سمت چپم تقربا بالای شکم و زیر سینه دردهای نه چنداه شدیدی دارم شما چه توصیه ای برای ردهای من دارقد ممنونم
.................................................................................................................................................
سلام عزیزم.آندومتریوز به این شدیدی که درگیری روده ها و کلدوساک را بدهد میتواند باعث نازایی شده برای بررسی عملکرد تخمدان از نظر بارداری باید آزمایش آنتی مولرین هورمون انجام شود.برای کنترل لک بینی و سرکوب آندومتریوز میتوانید از قرص های جلوگیری استفاده نمایید در مورد درد بالای شکم و زیر سینه حتما باید بررسی از نظر مشکلات داخلی و گوارشی انجام شود

نازایی

با سلام و خسته نباشید .من 25 سالمه و حدود یک و نیم سال هست برای بارداری اقدام کردم . آزمایشات همسرم نرمال هست ولی تو سنوگرافی مشخص شد که تخمدانهام پلی کیستیک خفیف هستن بعد از چند ماه استفاده از آمپول این ماه 2تا تخمک غالب به ابعاد 19 و 22 روز 11 داشتم که روز 12دکتر گفت آمپولو تزریق کنم تا آزاد بشن ولی بارداری رخ نداد . آیا میتونه علت دیگه ای داشته باشه ؟؟ عکس رنگی هم رفتم مشکلی نداشتم .لطفا راهنمایی کنین ممنونم
.........................................................................................................................................................
با توجه به اینکه به دارو های تحریک کننده تخمک گذاری جواب داده و فولیکول شما رشد خوبی داشته است ، حداقل باید 3 الی 6 ماه دارو های تخمک گذاری را ادامه دهید (چون در یک سیکل شاس بارداری حدود 30 درصد است ) در صورت عدم بارداری قدم بعدی انجام لاپاروسکوپی و بررسی تخمدان ها و رحم از جهت چسبندگی و به خصوص ارزیابی لگن از نظر آندومتریوز است .

داروهای تحریک کننده تخمک گذاری

سلام خانم دکتر.ممنونم از جوابهای خوبتون.من دارم اقدام می کنم برای بارداری .ایا خوردن اسپیرونولاکتون الان خطرناک هست؟با توجه به تنبلی تخمدانی که دارم جوشهای وحشتناکی نزدیک پریودیم میزنم که اعتماد به نفسمو صفر کرده...نمی دونم چیکار کنم؟با توجه به اینکه تحت نظر هستم ودارم لتروزول میخورم شبی دوتا.تا روز 14 ام سونو بدم و اقدام کنم.خانوم دکتر نمی دونم واسه این جوش ها چیکار کنم ...؟موهای زائد رو که بیخیال شدم ...ایا خوردن رازیانه و بومادران تاثیر داره؟!شما بمن بگید چیکار کنم...؟
.................................................................................................................................................
سلام عزیزم.اسپیرینولاکتون باید قطع شود.بهتر است از داروهای موضعی برای درمان جوش استفاده نمایید.رازیانه چون حاوی استروژن گیاهی است میتواند باعث تداخل در داروهای تحریک کننده تخمک گذاری شود.در طی سیکل درمانی تخمک گذاری از داروی دیگری استفاده نکنید.

فیبروم رحمی

سلام خانم دکتر عزیز من ۲۹ سالم قصد داشتم باردارشم برای اولین بار نمیدونستم کجا باید سوال مطرح میکردم ممنون میشم جواب بدین.رفتم سونو به این صورت بود:
رحم به ابعاد۸۰*۵۵ میلیمتر و اکوی هتروژن و میوماتوز دیده می شود یک توده هایپو اکو هتروژن در جدار لترال چپ رحم به ابعاد ۸۶*۷۴ میلیمتر دیده می شود(میوم اینترامورال ساب سروزال)ضخامت دو لایه آندومتر ۱۵/۵ میلیمتراست.خیلی نگرانم برای بارداری من خونریزی هام خیلی کم فقط در زمان نزدیکی کمی درد دارم و هر از گاهی شکمم ورم میکنه بیش تر زمان نزدیک پریودی.
.................................................................................................................................................
سلام عزیزم.با توجه به سایز فیبروم شما که بالای 7سانتی متر است و در کنار رحم و نزدیک تخمدان قرار گرفته است باید فیبروم برداشته شود و سپس اقدام به بارداری نمایید.

 
  • تعداد صفحات :9
  • 1  
  • 2  
  • 3  
  • 4  
  • 5  
  • 6  
  • 7  
  • ...  
 

درباره وبسایت

دکتر امدادی هستم
حدود 20 ساله که تخصصم رو در رشته زنان و زایمان و نازایی از دانشگاه ایران گرفتم و در حال حاضر به عنوان استادیار در دانشگاه تدریس میکنیم
سوالاتتون رو در از طریق نظرات پستها ارسال کنید و تاجایی که میشه راهنماییتون میکنم
..........................................................................................................
آدرس مطب:
تهران-سعادت آباد - كوی فراز - بلوار برق - جنب فست فود بارو و نمایشگاه اتوموبیل اتوباس طبقه 3 واحد 7
روزهای شنبه-دوشنبه-سه شنبه و چهارشنبه از ساعت 2:30 تا 7 بعد از ظهر
تلفن منشی:09124338660
............................................................................................................
وقت قبلی داده نخواهد شد و مطب حضوری است.لطفا برای گرفتن وقت یا اطلاع از حضور دکتر با منشی تماس نگیرید(در روزهای کاری مطب حتما دایر میباشد)
طرف قرارداد با بیمه بانکهای ملت کشاورزی سپه تجارت صادرات کشاورزی و شهرداری تهران
............................................................................................................
از اول خرداد به بعد جواب سوالاتتون رو در کانال تلگرامم قرار میدم.علاوه بر اون به تدریج نکات و موارد ضروری رو اونجا اعلام میکنم

www.telegram.me/dremdadi
مدیر وبلاگ : رویا امدادی

آخرین پست ها

جستجو

نظرسنجی

  • چه میزان از مطب من رضایتمند هستید ؟





نویسندگان